生殖器白色念珠菌感染主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查可有体格检查、真菌分离培养等方法,患部可见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
体格检查
可见外阴潮红水肿,散在抓痕或表皮剥脱,慢性感染者外阴皮肤肥厚呈苔藓样变。阴道黏膜充血,红肿或糜烂,阴道内有白色凝乳状或豆渣样分泌物,阴道壁附着有白色薄膜状物。阴道分泌物pH值一般正常。
分离培养
有下列情况时,可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验:
(1)临床症状提示为外阴阴道念珠菌病而镜检阴性时。
(2)采用经验性治疗无并发症外阴阴道念珠菌病失败时。
(3)准备对有并发症外阴阴道念珠菌病做长期遏制性抗真菌治疗前。
在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。直接镜检或染色后镜检,见大量芽孢子,可初步诊断为生殖器白色念珠菌感染。
来源资料:《实用临床医学(江西)》 2005年 第7期
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