当对一个患有关节酸痛的患者作出诊断时,如同其他医学学科一样,建议首先考虑多种疾病的可能,而非局限于某一特定病种。某些全身性疾病可以引起肘关节疼痛用胀,如风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎,牛皮癣性关节炎,痛风等。关节肿痛,夜间疼痛更加明显。
关节酸痛开始由坐站立时疼痛最为明显,经过活动以后关节又见灵活,关节酸痛也渐减轻。但过度活动又会引起关节酸痛和运动受限。关节酸痛依据详细的病史有利于作出可靠的检查。首先需要对关节酸痛进行物理检查,看有无压痛点,活动度有无受限,皮肤有无红肿。辅助检查,首先拍关节正侧位X线片,了解关节骨质情况如何,关节间隙是否有狭窄,有无游离体等问题,必要时可以做关节MRI检查,血液检查主要看血尿酸是否升高,血类风湿因子是否阳性。
来源资料:《基础医学与临床》 2009年 第7期
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