肩关节酸痛的详细检查方法

时间: 2015-06-05 17:42:35 来源: 求医网

　　肩关节酸痛患者主诉多种多样，疼痛的程度也各不相同，在经过详细的询问病史以后就是查体的过程了，基于病史，治疗师需要确定是否需要进行颈椎的检查。由于上肢的神经支配来自于C1到T1，所以很多时候颈椎疾病可以表现为上肢的病症。

　　肩关节酸痛的详细检查方法：

　　1. 姿势检查：姿势主要包括坐姿、站姿、行走时的姿态。对于肩关节酸痛疾病，治疗师几乎都会检查坐姿，察看患者是否出现头前倾(forward head)、圆形肩部(rounded shoulder)、和颈椎曲度。治疗师观察完后会纠正关节酸痛患者的姿势，并辅助患者保持正确的姿势大概两分钟，察看姿势的改变是否会对患者的症状产生影响。

　　2. 颈椎活动度的检查：颈椎的活动度的标准旋转是60度，屈伸和侧曲均为45度。活动度得检查包括主动活动度和被动活动度，在检查被动活动度的时候，治疗师会对关节活动度终点的进行end feel测试。在这个过程中主要注意，颈部的活动是否会让患者产生关节酸痛或者症状、有没有出现对原有症状的加重或减轻。

　　3. 病理反射检查：检查以判定是上神经元关节酸痛疾病还是下神经元关节酸痛疾病。

　　4. 肩关节活动度的检查：肩关节的屈曲、外展均为180度，伸为60度，内旋为70度，外旋为90度。肩关节酸痛时，患者的外旋会在很大程度上降低，严重的一般降到30度左右。此外，治疗师还经常检查患者的功能性内旋和功能性外旋。

来源资料：《中国现代医生》 2010年第27期

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