肋痛忌固守“常规”检查_症状咨询-求医网

肋痛忌固守“常规”检查

时间: 2014-12-15 11:02:52 来源: 求医网

　　慢性肝病迁延不愈，常肋痛者，除肝功能等常规检查外，应查AFP、凝血酶原时间与活动度。活动性肝硬化AFP可增高，但一般不超过300纳克/毫升(放射免疫法)。若超过400纳克/毫升，特别是持续3周以上，与转氨酶的下降呈曲线分离者，应高度警惕癌变可能。

　　肋痛忌固守“常规”检查，忌思路局限：

　　肋痛虽主要与腹部脏器病变有关，但临证时不应局限于此，以免误诊、漏诊。

　　(1)肋间神经痛：局部区域剧烈疼痛，伴肌痉挛与压痛，并有皮肤感觉过敏现象。若出现带状疱疹，则更有助于确诊。

　　(2)心肌梗死：少数心梗患者胁部急性疼痛，伴恶心、呕吐，易被误诊为溃疡穿孔、急性胆囊炎与胆石症、急性胰腺炎等。对于过去有心绞痛发作史，尤其是高血压、动脉硬化者，应警惕心梗的可能。体检时心音减弱或心律紊乱者有重要意义。应急查心电图、心肌酶谱。心梗的漏诊往往不在于查不出，而在于想不到。

来源资料：《国内中医药报》第2038期