精液带血虽多为良性疾病所致,但却能预示威胁生命疾病的来临。因此,对持续性或反复发作的精液带血患者必须作认真的检查,以明确病因并积极治疗。对于精液带血来源的鉴别,我们有如下体会。
1.注意精液带血的伴随症状。如终末血尿、排精后初血尿、精液带血内含新鲜血块,提示精液带血来自后尿道。尿道镜检可帮助确诊是炎症性的、还是肿瘤、息肉等引起。如为炎症性,多由于较严重的前列腺炎或精囊炎引起。
2.咖啡色精液带血多来自精囊,分段取精时后段精液的性状更能反映精囊的情况。
3.直肠指诊按压前列腺及精囊区时,应特别注意触压部位与分泌物的关系。同时化验中如分泌物内仅含卵磷脂小体,提示来自前列腺。如分泌物中含精子、果糖提示来自精囊。
4.精道造影术中回抽液体的性状,或术毕行精囊灌洗后立即排尿送检,有助于诊断来自精囊的精液带血。
来源资料:《男性学杂志》1992年第6卷第3期