长期以来,精液带血诊断主要依靠病史、体检、精液分析、膀胱尿道镜检查以及输精管造影。但这些检查常常不能达到诊断目的,而且部分检查,如输精管造影,还对输精管有一定的创伤性。随着影像技术的发展,直肠超声(TRUS)以及MRI检查逐渐应用于临床顽固性血精的诊断。
其中直肠超声可筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其他异常病变,现已成为精液带血影像学检查优选方法。直肠超声具有操作简单,费用低廉的特点,但是由于其空间分辨率低、有盲区及对患者造成一定不适等缺点限制了直肠超声进一步的应用。
MRI则几乎完全弥补了直肠超声的缺点,特别是随着高场3.0T MRI的应用于临床,MRI不仅能够清晰显示精囊、输精管、前列腺、尿道、膀胱等组织结构,还能对盆腔结果进行多方位、多切面成像。更为重要的是通过对于病变组织不同弛豫时间的分析,我们还能在一定程度上可对液体性质做出一定的判断。因此,MRI对精液带血的诊断具有很大的优势。
来源资料:《国内性科学》2012年第6期
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