胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。一旦发现孩子是无睾丸,必须立即到正规医院的专科治疗。方法包括药物和手术治疗,但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行,因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生病理变化。对于无睾丸患儿的手术治疗方法主要有以下几种。
1、双侧无睾丸婴幼儿可考虑做变性手术,先做阴蒂成形术,待青春期再做阴道成形术。早期确定社会性别,按女孩抚养可减轻其父母的焦虑。若拒绝变性手术,则应早期应用性激素治疗肌内注射睾酮,促进阴茎阴囊发育。
2、睾丸固定术是治疗隐睾引起无睾丸的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能,对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,Fowler-Stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。