青少年脊柱侧凸的x线片检查

时间: 2014-12-04 17:42:24 来源: 求医网

　　青少年脊柱侧凸在临床上常用的检查方法是x线片检查，它和物理检查一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据，借助x线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同需要，可作其它特殊x线检查。通过放射学检查以确立诊断;观察畸形进展;寻找并发的畸形;制定治疗计划，或作疗效评价。

　　青少年脊柱侧凸的x线片检查方法具体如下：

　　1.直立位检查

　　立位与坐位像是x线检查的基本姿势，能站立的取立位像，如下肢缺乏站立功能或年龄过小取坐位像，采用标准姿势，即患者双足并齐、双腿伸直、躯干伸直，防止旋转，投照后前位片，前臂向前90°平伸(或放在支架上)投照侧位片，尽量一张片子能包括脊柱全长。

　　2.可屈性检查

　　侧凸已经直立位相证实后，可拍侧屈位片，以了解脊柱每个弯度的可屈性，使患者仰卧，靠自己肌肉的主动收缩力最大限度地向凸侧屈曲矫正畸形，有的患者为神经肌肉性侧凸，肌肉无自主收缩能力，有时采用“推压法”来拍片，以了解其可屈性。

　　3.牵引下摄片

　　患者取仰卧位，用枕颌带与骨盆带向上、下同时牵引下拍片。目前以悬吊牵引下拍片更为标准和常用，即用枕颌带直立牵引下(使患者双足刚刚离地为准)拍正、侧位片，以了解侧凸的可屈性。

　　4.脊柱去旋转位摄片(stagnara位相)

　　结构性脊柱侧凸，特别是严重侧凸(100°以上者)多伴有脊柱旋转，普通后前位x线片不能真实地反映畸形的确切度数，有时也不能显示椎体的真正畸形，因此，理想的方法是在荧光屏下透视，旋转脊柱，直至脊柱侧弯达到最大限度时摄片，或旋转到侧弯的顶椎呈真正的正位时摄片，以显示脊柱弯曲的真正度数，或椎体的真实形态。

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