青少年脊柱侧凸在临床上是一种常见病,高发病。脊柱的某一段偏离中线,形成曲线,称脊柱侧凸。侧凸畸形可与超过生理性的前凸或后凸畸形同时存在。侧凸的椎体伴有旋转畸形,侧凸程度愈大,旋转愈严重。使肋骨和胸廓变形,两侧不对称,严重影响心肺功能。因此青少年脊柱侧凸在出现前期症状的时候一定要及时检查治疗,以免病情加重。
青少年脊柱侧凸的检查方法具体如下:
1、断层照相
平片断层能在特定的部位较清晰地提供有关畸形、病变的范围和性质,如骨不连,或假关节形成,普通平片可能观察不清,而断层则可显示。
2、脊髓造影
脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形,同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查。其目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。
造影剂目前大多选用amipaque或wmnipaque,因其对比性能好,安全,反应轻微。成人剂量为10~20ml。一般采用腰椎穿刺法,如上行检查,采取足高头低位。下行检查采取头高足低位,但头低时,在荧光屏显示下防止造影剂进入脑室。
3、电子计算机断层x线扫描(ct)
ct扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显的优越性,尤其对普通丝相显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出。由于它比普通x线密度分辨高20倍,故能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影ct扫描,对了解椎管内的真实情况,了解骨与神经成分的关系,为手术治疗,可提供宝贵资料。
4、核磁共振成像(mri)
mri是一种新的无损伤性多平面成像检查,对椎管内病变分辨力强,不仅提供病变部位,范围,对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于ct,但尚不能代替ct或脊髓造影,各有其适应证。
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