脊髓压迫的诊断要点_症状咨询-求医网

脊髓压迫的诊断要点

时间: 2015-06-08 17:17:46 来源: 求医网

　　脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。典型的脊髓压迫一般起病缓慢﹐病程较长﹐呈进行性发展。其间可缓解但总的趋势是逐渐加重。早期可有神经根痛﹐并表现为脊髓一侧受压症状﹐进而渐渐出现脊髓横断性损害症状。腰椎穿刺可示椎管梗阻﹐脑脊液蛋白质增高。病变部位越低﹐梗粗越完全﹐脑脊液中蛋白质含量越高﹐甚至脑脊液流出后即凝固(弗鲁万氏征)。脊髓压迫的诊断要点分为四点，病史、体检和辅助检查。

　　一、病史

　　1.发病经过根据不同病因而不同。

　　2.神经根刺激症状。

　　3.注意肢体瘫痪、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍的发展顺序。

　　二、体检

　　1.病变部位以下双侧肢体瘫痪。

　　2.脊髓横贯性或半切横侧性感觉障碍。

　　3.植物神经功能障碍。

　　4.脊膜刺激症状。

　　三、辅助检查

　　1.腰穿脑脊液检查及压颈试验。

　　2.脊柱X线平片。