睾丸梗死是一种急性、不可逆性的损害,多发于长时间或多周睾丸扭转无积极治疗措施之后,临床中当怀疑患者可能为睾丸梗死时应尽快通过合理的检查进行判断。常用的检查方法有,彩色多普勒检查、阴囊探查术检查、睾丸组织检查等。
彩色多普勒检查
彩色多普勒检查如出现“回声不均匀”,“环岛征”,阴囊壁和睾丸表面侧枝新生血管形成,睾丸包膜外缘出现粗大彩色血流束所致,表明已经发生睾丸梗死,睾丸不能存活。
阴囊探查术检查
手术探查应当采用阴囊切口,便于直视下观察睾丸。如睾丸发生缺血性坏死,颜色会变得发黑,把扭转的睾丸复位后10分钟仍不见好转的一般判断为睾丸梗死。
睾丸组织检查
睾丸组织检查有穿刺法或切开法两种检查方法,取一小块睾丸组织进行病理切片的组织学观察,睾丸组织检查是一种损伤性检查,一般较少使用。
切取睾丸组织的方法,在附睾对侧确定切口位置,局麻下切开阴囊皮肤约1厘米,分离阴囊壁各层后,切开睾丸鞘膜壁层,可见睾丸白膜,在白膜上切一小口,睾丸组织即可从小口中挤出,用刀片或眼科小剪,取一小块睾丸组织,放入布安液固定,送病理检查,逐层缝合。
来源资料:《临床泌尿外科杂志》 2003年 第8期
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