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背部酸痛常用的检查方法

时间: 2014-12-01 10:44:21 来源: 求医网

大部分的背部酸痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，实验室检查一般多无异常。器械检查对于正确诊断，病情判断以及预后有重要的参考价值。

体格检查：大多数背部酸痛的患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：①腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性; ②在腰 4-5 或腰 5 骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛; ③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X 线片可排除其它骨性病变。

器械检查方法：

1、CT 检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。

2、拍 X 线片：是腰部疼痛病人的常规检查。-般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

3、核磁共振：可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。

4、其他检查：对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。

一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比 CT 、MRI 准确得多，普通 X 线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取 CT 检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做 MRI 检查。

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