背痛的来源是在脊背本身还是在其它部位引起牵涉痛,首先要分为非脊柱性背痛和脊柱性背痛。背痛的类型可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病分类,并进行鉴别。
如在弯腰屈髓伸膝姿势下搬运或抬起重物时突然出现一侧或双侧剧烈酸痛,伴有压痛及肌肉痉挛,也可伴有反射性腿痛,多为急性腰肌劳损;急性腰肌劳损治疗不彻底,患者感到间歇性或持续性腰背肌周围酸痛,劳累时加重,休息后好转,疼痛不剧烈,但可持续数月甚至数年之久,多为慢性腰肌劳损。
患者突然出现背部阵发性绞痛,感觉体温升高,饭量减少,严重时出现恶心呕吐,尿量减少,腰背部肾区叩痛明显,多为肾结石;腰背酸痛,伴有会阴部不适感,尿道灼热,排尿次数增多,夜间失眠,多见于慢性前列腺炎。女性患者腰骶部疼痛,伴下腹部重坠感和压痛,白带增多或出现臭味,腰部活动自如,多为盆腔炎。有的患者在腰背疼痛轻微的时候往往不予重视,待疼痛加重,不能忍受时才到医院就诊,结果治疗较为困难。故为了个人健康,为了能收到良好的治疗效果,对腰背痛的早期治疗十分重要。
急性气管、支气管炎引起背部疼痛,由于病毒和细菌感染,物理、化学刺激或过敏反应等对气管、支气管粘膜所造成的急性炎症,首先出现上呼吸道感染样症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛、声音嘶哑等,或有全身畏寒、发热、头痛及全身酸痛等,有时出现刺激性干咳,咳痰很少。经过1~2天后,咳嗽时吐粘性脓痰、或为黄色痰,咳嗽多在早晨起床吸入冷空气或活动后加重,当伴有支气管痉挛时,可有哮鸣音,咳嗽时伴有响声,可见,先有上呼吸道感染症状,症状尚轻微;如出现咳嗽、吐黄痰时,可能有支气管炎症,及时治疗,症状很快消失。但如不及时治疗,或早期症状轻微而忽略,则可转变慢性支气管炎,持续多年不愈,严重影响休息和工作。
气管炎是肺病中的最轻一种,会有背痛的症状,常咳嗽伴痰,还应注意有无肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌等可能,所以发现症状应及时到医院作X线检查,以免误诊。
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