肾结石引起背痛的预防和治疗

时间: 2014-11-24 19:17:14 来源: 求医网

　　肾结石会导致难以忍受的背痛，导致肾结石的原因可能多种多样，但是我们现在需要做的是积极地治疗以及预防。肾结石的形成又多与日常的生活饮食有关，为此预防也应以饮食为重。

　　一般治疗：

　　(1)保证充分饮水：较好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过 2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

　　(2)饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。

　　药物治疗：

　　(1)高钙尿：因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施 1) 噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日 50～ 100mg，或相应剂量的其他利尿剂。 2)磷酸钠纤维树脂：每次 2.5～5g，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。 3)正磷酸盐：每日 1.5～ 2.0g 磷元素，分 3～4 次服用。肾小球滤过率低于 30ml/min 者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

　　(2)肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续遏制吸收草酸。

　　(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日 3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

　　(4)尿酸结石：枸橼酸钾临床优选，剂量为 30～60mmol/d。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

　　(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH> 7.5)治疗无效时，可应用 D-青霉胺治疗，每日 1～2g，分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与 D-青霉胺相似，而副作用较小。

　　(6)感染性结石：长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈

　　内科治疗对直径小于 0.5mm 的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，且肾功能良好，如直径过大需手术或震波碎石碎石。或几种方法联合使用而取得满意疗效。

来源地址：http://www.chinadmd.com/file/ew3puwwosrroicpstroxcszu_1.html

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