肺气虚所致背部寒为常见因素,中医认为肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,因此选用党参、黄芪补肺气固卫表。用补骨脂、紫河车、核桃肉补肾纳气。中医有“善治痰者当治生痰之源”之说,而“脾为生痰之源”、“肾为水脏”,肾虚失于蒸化,也是生痰之源,故选用香砂六君子汤(党参、白术、茯苓、半夏、炙甘草、陈皮、木香、砂仁)健脾化痰,用阳和汤(麻黄、熟地、鹿角、肉桂、干姜、白芥子),温肾益精、驱寒化痰。用麻黄附子细辛汤,加强温肾驱寒化饮之力,宜背部寒凉之用。用黑地黄丸(熟地、苍术、干姜、五味子)温脾阳补肾精祛痰饮。
运用《伤寒论》小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜、半夏、细辛、五味子、白芍、炙甘草)温肺化饮。用《金匮》的枳实薤白桂枝汤(枳实、薤白、厚朴、桂枝、瓜蒌)以宽胸通阳、宣痹化痰。运用玉屏风散(黄芪、白术、防风)益气祛风防感。用参苏饮(党参、苏叶)、苍耳子散(辛夷、苍耳草)意在益气祛风、宣肺通窍。配用紫菀、冬花止咳平喘。大枣、莲子、阿胶、鹿角胶、蜂蜜、冰糖,不仅帮助收膏,更能健脾润肺温肾。诸药同用,共奏温补肺气、健脾益肾、驱寒化饮、祛风防喘之功,充分体现了“肾为先天之本,脾为后天之本”之旨,达到标本兼顾,数脏同调之效。
来源资料:《国内中医药信息杂志》 2000年 第10期
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