痰饮所致背部寒凉的中医辨证治疗

时间: 2015-06-17 10:22:19 来源: 求医网

　　痰饮所致背部寒凉，治则宜温阳和胃、行气化痰。采用木香槟榔丸、枳实导滞丸、半夏厚朴汤等理气消导之法为治，投以薤白、桂枝、杏仁、橘红、郁金、浙贝母、半夏、莱菔子、旋覆花、威灵仙、炙甘草等药物，积饮少去，也可得三五日轻松。

　　方药：薤白、桂枝、杏仁、橘红、郁金、浙贝母、半夏、莱菔子、旋覆花、威灵仙、炙甘草。方中薤白性温味辛苦，辛通滑利。自仲景《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方明其用以来，古今皆奉为开胸痹、祛膈间阴邪痰浊之要剂。桂枝辛温而甘，合甘草辛甘化阳，益心阳而助宗气。威灵仙除痰湿，通经络，性急善走，每剂中不得少于50g，合桂枝辛通，促使胸背阳气展布流行，松弛背部肌肉。

　　上述四药专从温阳行气着眼，即如喻嘉言所谓“补天浴日”，一旦离照当空，何患胸际阴霾不开。天气之窒塞因于地气之上升，故还当用化橘红、半夏和胃化痰，以靖痰饮之源。旋覆花、浙贝母、郁金化痰散结行气，与橘、夏配伍，化痰之力益增。莱菔子化痰积而兼消导，以灭减痰饮再生之势。

　　背部寒虽以寒痰冷饮遏阻阳气为多见，但偶也见到因痰饮久郁，气机郁滞渐变化热，症成寒热夹杂，背部作胀时，伴有口苦、尿黄赤。凡此，则可于上述药物中稍事变通，适当加入瓜蒌甘凉清润，连翘清热散结，枇杷叶化痰泄热，亦不难治愈。痰血同源，痰疾旷日持久不解，势必兼夹瘀血，症见凉冷而胀痛甚，用肉桂、水蛭、橘红、威灵仙等制成蜜丸与服。如病致阳气虚馁者，又当适当选用补脾乃至补肾阳之剂，如补骨脂、蜈蚣、鹿角片等等。

来源资料：《中医杂志》 2003年第9期

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