胸椎黄韧带肥厚的核磁共振检查

时间: 2014-12-09 17:39:53 来源: 求医网

　　黄韧带肥厚是引起椎管狭窄以及脊髓，神经根压迫的主要原因之一，常规X线正侧位片诊断困难，CT、MRI的应用对该病的诊断提供了可靠的依据。但由于CT设备条件的限制，对胸椎TLF的显示不甚理想，下胸椎狭窄发病率高于上胸椎，MRI表现肥厚黄韧带表现为椎管后缘凸向椎管内的结节状异常信号，T1WI为中等信号或略低信号，T2WI均为低信号，并伴有椎管狭窄。

　　MRI检查黄韧带表现为椎管后缘凸向椎管内的结节样突出，T1WI为等信号或略低信号，T2WI为低信号，结节样突出可局限于一侧或两侧，大多为两侧对称性分布。结节样突出为椭圆形或三角形。多节段病变表现为纵行连续的串珠状，其相应硬膜囊及脊髓受压变形凹陷，以T2WI显示清楚。轴位扫描可详细了解每一节防TLF的程度，是否两侧对称发病和钙化。

　　黄韧带为薄而坚韧的弹力纤维组织,位于上下椎板之间,颜色较黄,故名黄韧带,是椎管内的主要韧带之一,其上方附着于椎板前下缘和下关节突与横突根部,下缘止于下椎板后上缘及上关节突前上缘,内缘紧贴硬膜囊,正常黄韧带在MRI所有序列呈低信号,厚度为2 mm,若厚度>3 mm应视为TLF。胸椎TLF可以单节段发病，又可多节段发病，单节段病变常位于下胸段水平，多节段病变既可连续节段受累，亦可呈跳跃式表现，受累黄韧带大多两侧对称，但一侧发病亦不少见，病变广泛者呈纵行条状贯穿于椎管后缘，MRI检查可以清楚显示，尤其矢状位T2WI除了显示增厚的黄韧带外，还可以发现有无椎体及附件骨质增生，椎间盘突出，并能评估脊髓硬膜囊受压的程度。辅以轴位扫描，对TLF及椎管狭窄的测量具有较大实用价值，对临床手术拟定具有指导意义。

　　CT虽然可以显示黄韧带，由于受设备条件限制，对胸椎黄韧带的显示受到一制订约，容易造成漏诊或误诊，MRI主要优点一是可以任意方向扫描，并且范围大，能显示多节段分布的病变。二是MRI可以多序列成像，能明确区分各种软组织，利于黄韧带的显示，能显示脊髓硬膜囊有无受压，椎管有无狭窄，还可以了解脊髓受压引起的软化、坏死和水肿等。但MRI显示钙化上不如CT敏感，如有必要二者结合更有利于TLF的诊断。

来源地址：http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/DirDu/2007/03/10/38/54/83.htm

查看更多关于“胸椎黄韧带肥厚的核磁共振检查”的相关常识>>