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临床上如何诊断糖尿病

时间: 2015-06-11 09:29:45 来源: 求医网

　　糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。糖尿病是个很复杂的疾病，但诊断起来却是很简单的。只要符合如下三条中的一条，就可以明确诊断糖尿病。

　　第一：在没有明显的高血糖症状的情况下，如果出现空腹血糖大于等于126mg/dl或是7.0毫摩尔每升，且这种检测结果在另外一次的检验中能重复，空腹是指8小时内没有吃含热量的食物;

　　第二：有高血糖的症状，所谓“三多一少”，即容易饿吃得多，容易渴喝得多，容易憋尿的多，体重减少，并且明确这种症状是由高血糖引起的，所谓高血糖指一天任何时候检测，不管吃没吃饭，血糖值大于等于200mg/dl或是11.1毫摩尔每升;

　　第三：葡萄糖耐量试验中2小时血糖值大于等于200mg/dl或是11.1毫摩尔每升，所谓葡萄糖耐量试验是采用WHO的标准，把75克葡萄糖粉溶于水，喝下去后2小时测得的血糖值。

　　只要符合上面三条中的任何一条，就可以诊断是糖尿病了，美国糖尿病协会目前并不推荐采用糖化血红蛋白值(A1C)作为诊断糖尿病的标准，尿糖检测更是不能用于诊断糖尿病。

　　所谓“前糖尿病”，或是糖耐量异常，或空腹血糖异常，这组人群是指血糖值高于正常人又不够诊断糖尿病的标准，即空腹血糖值大于等于100mg/dl(5.6毫摩尔每升)，但小于126mg/dl，或糖耐量实验2小时血糖大于等于140mg/dl(7.8毫摩尔每升)但小于200mg/dl(11.1毫摩尔每升)。有糖耐量异常的人，被称为是前糖尿病，发展成糖尿病的风险很高。

来源资料：《国内医药学报》 1993年第3期

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