糖尿病需要与哪些疾病进行鉴别

时间: 2015-06-11 09:30:43 来源: 求医网

　　糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素一定或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床上有很多疾病都与糖尿病的症状表现相似，如甲状腺功能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肝硬化等疾病。因此糖尿病患者在诊断的时候还需进行仔细鉴别，以免误诊误治。

　　糖尿病需要与以下疾病进行鉴别：

　　1、甲状腺功能亢进症：有典型的高代谢、甲状腺肿和眼病的临床表现，化验甲状腺素升高，促甲状腺素降低，行131I检查，摄碘率升高，有时可有血糖升高，多表现为餐后高血糖，但当甲状腺功能亢进控制后，血糖也降至正常。

　　2、库欣综合征：化验可有血糖的升高，但有向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等典型的临床表现，化验尿17-羟类固醇、游离皮质醇异常，地塞米松遏制试验有阳性表现。

　　3、嗜铬细胞瘤：有消瘦、便秘、血糖升高等表现，但患者有阵发性高血压、低血压休克、心律失常等典型临床表现，化验血、尿儿茶酚胺升高，影像学检查可发现异常腹部包块。

　　4、肝硬化：有消瘦、乏力、腹泻、食欲缺乏等症状，进食后1小时血糖升高，但患者有门静脉高压和肝功能损害的典型临床表现，化验肝功能异常，腹部B超及CT可有阳性发现。

来源资料：《中华医学杂志》 1995年第7期

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