先天性代谢疾病伴低血糖症的诊断方法

时间: 2015-06-08 11:40:34 来源: 求医网

  先天性代谢疾病是代谢旺盛或出现障碍而引发的疾病,如糖尿病、低血糖症。伴随的症状之一就是低血糖。诊断方法很多,可根据需要选用,确诊有赖于病理诊断和酶缺陷的基因分析。

  (1)血糖指数:血糖指数是指碳水化合物使血糖升高的相对能力,与血糖指数低的碳水化合物相比,较高血糖指数的碳水化合物可使血糖升高至较高水平,且较迅速,依血糖指数不同,一般可将碳水化合物分成数种类型,直链淀粉对血糖和血胰岛素所引起的反应慢而弱,而支链淀粉可使血糖,胰岛素及胰高糖素明显升高。

  (2)果糖耐量试验:口服果糖200mg/kg后,正常人的反应与OGTT相似,而遗传性果糖不耐受症由于果糖-1-磷酸醛缩酶缺陷出现低葡萄糖血症,低磷血症及果糖尿症。

  (3)肾上腺素试验:GSDⅠ型者于注射肾上腺素后血糖增值不超过30%,由于GSD亦可能累及中性粒细胞的糖代谢,故使用肾上腺素后,血中性粒细胞升高不明显,但用于GSDLb诊断的简便方法是用佛波醇(phoorbol-myristate-acetate)刺激NAPDH氧化酶的活性,协助GSDLb及中性粒细胞功能异常的诊断。

  (4)缺血运动乳酸试验:将上臂缠以血压计袖带,加压至200mmHg,令病人作抓握活动,持续1分钟,测定试验前后血乳酸值,正常人试验后血乳酸升高3倍以上,Ⅲ型,V型GSD者不增加,但不能排除其他原因所致的乳酸生成障碍性疾病(如肌肉磷酸果糖激酶缺陷等)。

  (5)其他试验:血,尿及脑脊液氨基酸组分分析有助于氨基酸代谢病的诊断,血酮,血糖,血氮和肌酸激酶是各种低血糖症的基本检测项目,如有可能应尽量做病变组织的酶活性测定以及异常糖原颗粒,代谢底物等的测定,用分子生物学方法鉴定酶基因的突变可肯定酶缺陷的种类和位点。

来源资料:《中国临床保健杂志》 2005年 第4期


查看更多关于“先天性代谢疾病伴低血糖症的诊断方法”的相关常识>>

低血糖医生咨询

    Fatal error: Exception thrown without a stack frame in Unknown on line 0