扁平疣好发于青少年颜面、手背及前臂。皮损为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑。可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。疣体表面光滑,境界清楚,触之较硬,为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群,有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。
扁平疣与其他类型疣的鉴别诊断:
1、寻常型扁平疣:表皮有角化不全和角化过度,颗粒层可增厚,乳头瘤样增生,真皮乳头增宽,呈外向型生长。
2、扁平型扁平疣:表皮增厚,表皮浅层常有许多纤维血管性核心,表皮细胞明显空泡化,可见角化不良细胞。
3、不规则形扁平疣:棘层增厚,表皮脚延长分支、不宽,形态不规则,表皮突有切迹,真皮乳头增生不规则,表皮内可见不同程度的凹空细胞。
4、棘层增厚型扁平疣:以棘层明显增厚为主,表皮脚增宽,表皮浅层明显空泡化。
5、细胞坏死型扁平疣:表皮浅层常见较多纤维血管性核心,深层的纤维血管性核心则多位于表皮突之间,常见嗜酸性包涵体或角化不良细胞,凹空细胞核多消失,或胞膜破裂,细胞间桥消失。有的病例在表皮中可见因细胞坏死、溶解后形成的水疱。
来源资料:《皮肤病与性病》 2001年 第3期
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