骨溶解表现为对称性横形密度降低区,它通常见于长骨的凹面,如股骨颈内缘、耻骨枝、肋骨、锁骨及肩胛骨的腋缘。只有少数人可见到Looser线,见到此线有助于诊断。这种假性骨折在外伤后偶尔亦会变成完全性骨折和脱位。长期骨软化症者可有多发性病理骨折所致畸形。椎体压缩性骨折可以使脊椎曲度改变成驼背。
骨溶解通过症状表现进行诊断的方法如下:
(一)佝偻病骨溶解
第一个症状是出汗多,睡眠时不安宁,经常转动头部的结果使枕部有环状头发稀疏区。重者至1~2足岁时仍不能站立,甚至需扶着才能坐。与同年龄儿童比较,病孩往往较矮小,并显得苍白和肌肉软弱无力。
头颅形态不对称,一侧枕骨扁平,颅骨变软,前额突出,囟门晚闭。出牙迟延,腹部突出。肋软骨与肋骨交界处肿大成串珠状,下排肋骨变软,形成Harrison沟,还有鸡胸。四肢骨常有弯曲,慢性病例因承重后出现髋内翻、膝内 翻和膝外翻等畸形。急性期,婴幼儿还可以出现抽搐。
(二)骨软化症骨溶解
临床表现模糊,可多年没有症状,重者在脊柱、骨盆及四肢的近端部位有疼痛及压痛,肌肉软弱无力,甚至行动时呈鸭步。没有明显外伤也会出现骨折,最常发生骨折部位为股骨颈、耻骨枝和肋骨。因椎体多个压痛,身高可缩短。
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