白细胞减少的常用治疗方案有哪些

时间: 2015-06-19 18:13:34 来源: 求医网

　　白细胞减少包括粒细胞的减少，可由多种病因造成，因而治疗中需从原发病治疗入手，祛除病因，治疗感染，服用提升粒细胞的药物，选择免疫遏制剂治疗，以及对于由于脾功能亢进和Felty综合征者引起的严重白细胞减少可行脾切除治疗等等方法。

　　白细胞减少的常见治疗方法：

　　(1)去除病因：尽可能找出病因，对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。对引起粒细胞减少的原发病进行治疗。

　　(2)感染的防治：轻度粒细胞减少者不需特别预防措施。如粒细胞<0.5×10E9/L，即粒细胞缺乏症者应采取无菌隔离措施。如患者已发热，须作血、尿、痰或感染病灶分泌物的需氧及厌氧细菌培养和药敏试验。在找到病原菌前应选用抗菌谱广能覆盖革兰阳性和阴性菌包括铜绿假单胞菌的抗生素二联以上治疗。如经过多种抗生素治疗仍无效，应考虑伴有真菌感染可能，采用两性霉素B或与氟康唑等。

　　(3)提升粒细胞的药物：碳酸锂莫、拉司亭和非格司亭都是可用与治疗白细胞减少的药物。

　　(4)输入粒细胞：输粒细胞易引起严重反应，且供体白细胞可能携带巨细胞病毒，因此主张只用于粒细胞缺乏症合并严重感染用抗生素不能控制者，或用非格司亭亦未能提升粒细胞至0.5×10E9/L时。根据正常人从骨髓释放至外周血的粒细胞约为10E11个粒细胞，应连输3～4天。

　　(5)免疫遏制剂：自身免疫病、自身免疫性粒细胞减少症及由免疫介导的其他粒细胞减少或缺乏症可试用糖类皮质激素治疗。

　　(6)脾切除：对脾功能亢进和Felty综合征者可考虑。

来源资料：《国内当代医药》 2010年第12期

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