白细胞减少的治疗方法与疗效评价

时间: 2015-06-19 18:15:42 来源: 求医网

  白细胞包括粒细胞和非粒细胞,白细胞减少的治疗除了对因治疗外,还可通过药物治疗、异基因骨髓移植等方法进行治疗。同时,对于其疗效的评定标准文中将为您介绍。

  白细胞减少的药物治疗:

  碳酸锂莫的体外实验,显示对CFU-GM有增强粒细胞集落刺激活性的作用。精神病患者服用后有白细胞增多现象。但经临床应用,尚未证实此药能减轻化疗后粒细胞减少的疗效。其他口服药物的疗效均不明显。莫拉司亭和非格司亭是目前应用广泛,提升粒细胞作用显着的造血生长因子。此二者的作用略有不同:前者除促进粒单系祖细胞的增殖和分化外,并对嗜酸系祖细胞以及巨核系和红系祖细胞的生长也有刺激作用。

  因此用药后除中性粒细胞升高外,还可使单核及嗜酸粒细胞增多。后者则是促进粒系祖细胞增殖,缩短分化成熟时间,促进释放使中性粒细胞迅速增多。但如干/祖细胞已损伤,而正常干细胞尚未恢复增殖时,则此二药的作用均不明显。剂量:2~5μg/(kg/d),皮下注射。莫拉司亭(RhGM-CSF)大剂量时,其毒副反应较非格司亭(rHG-CSF)多见。此二药疗效短暂,只适用于粒细胞缺乏症的治疗及预防(如化疗或骨髓移植时)。

  异基因骨髓移植治疗白细胞减少:

  只适用于重型再生障碍性贫血、先天性粒细胞缺乏合并严重免疫缺损者。对单纯粒细胞缺乏者不宜采用。

  白细胞减少治疗的疗效标准:

  显效:自觉症状消失或基本消失,白细胞总数上升50%或2001~3000/mm3,总数达4000/mm3以上。

  有效:自觉症状有改善,白细胞总数上升40%或501~2000/mm3,总数未达4000/mm3。

  无效:自觉症状未改善或暂时有改善,白细胞总数上升30%或500/mm3以下。

来源资料:《现代中西医结合杂志》 2008年 第27期


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