红斑样皮疹的发生尚有一个更为主要的原因,那就是人的因素,即人所共知的内因,换句话说,唯有人(具有过敏体质)产生了敏感性,否则也不会引起红斑样皮疹,因此,服药的人虽多,但发生红斑样皮疹的毕竟是少数。本病发病机理十分复杂,尚有不少总是有待今后研究阐明。某些红斑样皮疹的发病机理可能与药物毒性作用或光敏感作用有关。前者象药物性剥脱性皮炎,一般认为该病是药物剂量使用过大或服用时间太久所致的毒性反应,后者如内服磺胺药后,一旦暴露于阳光下,就可能发生红斑样皮疹。
红斑样皮疹发生有一定的潜伏期,首次用药者须经4~20日的潜伏期,倘若致敏状态已形成后,则多数在十分钟至24小时内,即可发病。红斑样皮疹的发生与药物的剂量及其药理作用无关。已发生过红斑样皮疹的人,即使应用该致敏药的很小剂量,仍然可再次发病。某些病例可用致敏药进行脱敏也有可能引起红斑样皮疹。痊愈后的患者,若应用与原致敏药物化学结构式相似的药物、亦可引发红斑样皮疹,还有另一种情况,当病人处于敏感状态增高时,尚可对一些在化学结构式毫不相关的药物发生过敏反应,这便是所谓的多价过敏或多原过敏。本病采用皮质类固醇激素、抗组胺类药等抗过敏治疗、可以获得良好的效果。
此外,不少病人可以了解有药物过敏史,红斑样皮疹的临床多种多样,除少数为局限性外,常为全身泛发性对称分布。皮损本身无特异性,可呈经斑、紫斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、结痂、鳞屑等。不同药物在同一患者身上,可发生相同皮肤损害。自觉病损处有程度不一瘙痒感,不少红斑样皮疹患者还有发热、浑身不适等全身症状,病性重笃的红斑样皮疹,可累及肝肾等脏器。
来源资料:《中国麻风皮肤病杂志》 2011年 第5期