真菌感染可分为浅部真菌和深部真菌两大类。在中国90%以上的真菌病属浅部真菌病,真菌只侵犯表、角质层、毛发和甲板。侵犯皮下组织和内脏的称深部真菌病。真菌性皮肤病指手,足,甲癣指(趾)间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染,称为手癣和足癣,侵犯指(趾)甲者称为甲癣。常见真菌性皮肤病的检查手段如下:
一、手足癣:
手癣辅助检验:刮取鳞屑,挑取疱液加10%koH镜检,可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
二、甲癣:
1、血常规。
2、肝功能检查。
3、标本涂片染色。
4、细菌培养。
甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。
三、花斑癣:
1、血常规。
2、肝功能检查。
3、标本涂片染色,鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子。
4、皮肤病特殊检查。
四、癣菌疹:
毛癣菌素试验阳性,排除类似疾病即可确诊。
组织病理:癣菌疹可有中度棘层增厚及颗粒层增加,真皮上部可见水疱,皮肤小血管及毛细血管充血,有时小静脉可见有血栓,无明显炎症浸润。