真菌感染外科常见疾病,多发于各种皮肤病,体癣、股癣、头癣、花斑癣,手足癣等皮肤疾病!在所有的真菌感染中,足癣也就是俗称的脚气最为常见。其中由念珠菌感染引起的口炎,以白色念珠菌致病力最强,儿童期感染常称之为鹅口疮。
念珠菌是人体常见的寄生菌,其致病力弱,仅在一定条件下感染致病,故为条件致病菌,近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用,使念珠菌感染日益增多。
1、制霉菌素:
(1)作用机制:
属多烯类抗生素,从链霉菌属菌株衍生而来,其作用机制在于与真菌胞膜的麦角固醇结合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸链及RNA和蛋白质合成等多方面的改变,以致真菌细胞溶解、坏死。
(2)剂量:
将其作成粉剂或混悬水溶液(5万~10万U/ml)撒布或涂布于口腔内病变区,每2~3小时撒1次,效果良好。
(3)不良反应:
本品局部应用刺激性小,但其苦涩味可能引起恶心、呕吐,有患者难以耐受。
2、两性霉素B:
(1)作用原理:
属多烯类抗生素,作用机制同制霉菌素。口服不吸收,静脉滴注可有效地治疗各种深部真菌病。
(2)具体剂量:
临床用静脉制剂(粉针剂50mg/瓶)配成水溶性含漱剂,局部用效果显著。
(3)不良反应:
该配制剂液急性稳定性差,必须在12~24h内使用。而且副作用大,尤其损害肾脏。