胃溃疡是临床上最常见的消化系统疾病之一，大都有上腹部不适、泛酸、嗳气等临床症状，除大出血、急性穿孔等严重并发症外，少数胃溃疡可发生恶变。因此准确及时地诊断胃溃疡对缩短患者疗程、减轻病情复发具有很大的意义。
因X线钡餐检查方法简便，费用低廉以及广泛的适应证，一直是临床上胃肠道疾病诊断的主要和首选方法。它主要是通过造影剂衬托，间接反映病灶征象。对较大溃疡来说，X线检查发现它并不困难，但对黏膜轻微异常和微小病灶的诊断较困难。本文中有9例患者因溃疡过小或部位不易显影而漏诊。因此要求检查医生熟练掌握检查方法，提高双对比质量，转动患者体位并配合不同轻重的压迫以提高诊断准确率。
纤维胃镜可对胃及胃黏膜直接观察及摄影，直观细致，可观察局部细微黏膜改变，并可在胃镜下对病灶进行活检和Hp检测，做出明确的分期，有助于进一步定性诊断，是目前诊断上消化道溃疡的金标准，大有取代钡餐检查的趋势。本研究也显示出纤维胃镜对胃溃疡诊断灵敏性和特异性明显高于X线钡餐，与相关报道相符。
但胃镜检查毕竟是一种有创性检查方法，其较局限的适应证限制了临床的普遍应用。而且X线钡餐检查仍存在其自身的优点。钡餐检查能灵活利用多体位，多轴位和动态观察的方法显示脏器的局部和全貌，并能观察器官本身以及邻近脏器病变所造成的胃肠道形态改变，还能了解其功能状态，因而对以形态结构、功能异常为主的病变，以及邻近脏器病变影响或浸及所致的胃肠异常，钡餐检查较胃镜都有明显优势。另外，对胃镜不能进入的狭窄病变，稀钡多能通过，因而较胃镜更能反应狭窄部位的内部情况，更利于做出正确诊断。而且数字胃肠机的广泛应用，清晰的图像和连续摄影的功能，更增加了其优势。因此到目前为止，在国内外钡餐仍是最广泛和最基本的方法，具有不可替代的作用。
总之，X线钡餐检查和纤维胃镜检查各有所长，在临床工作中应充分加以利用，相互取长补短，才能进一步提高诊断准确率，获取更多的诊断信息，为临床选择治疗方案提供有益帮助。
