临床上许多疾病都会导致患者肌肉酸痛,肌肉酸痛是很常见的症状,内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起肌肉酸痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。为了可以更好的反映肌肉酸痛的疾病范围,本文就肌肉酸痛的诊断鉴别问题作一介绍。
1、肌肉韧带损伤。腰部肌肉紧张,作前、后、左、右弯腰动作时受限制。腰部酸痛、疼痛与肌肉、骨骼运动有关。急性腰肌劳损多见于青壮年,有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响,立即产生一侧或两侧剧烈腰痛,并可有反射性腿痛,也有损伤后仍可继续活动,症状不显著,直至晚上或次日早晨开始有腰痛。慢性腰肌劳损表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛,劳累时疼痛加重,休息后可好转。一般疼痛不太剧烈,但可反复持续数月至数年之久,多无进行性加重现象,疼痛有时可与天气改变有关。
2、椎间盘脱出。常有扭伤史,早期为腰痛,以后出现一侧大腿后侧和小腿、足背外侧牵引痛〔即坐骨神经痛〕,腰部活动受限。
3、脊椎结核。有结核中毒症状,脊柱活动受限,局部压痛,后期可于大腿内侧出现冷脓肿,大腿曲屈畸形。
4、脊椎肿瘤。首先出现顽固性背痛和放射性神经根痛,疼痛呈持续性,相当剧烈,一般处理不能使疼痛缓解。
5、肥大性关节炎。腰背痛常于清晨起床最重,活动后好转,下午劳累后或天气转变加重。
6、骶髂关节结核。常有局部痛胀,呈钝痛或酸痛,一般较轻,活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。部分病例疼痛剧烈,似坐骨神经痛样向下肢放射。
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