四头肌僵痛通常由突然伸拉腿部肌肉所致。亦可由轻微损伤、内分泌失衡、肌肉中钙质沉积、脱水等因素引起。肌肉力量不平衡、双腿不齐、在硬路面上奔跑、鞋不合适均可导致肌肉拉伤。
肌肉拉伤最基本的诊断依据为病史和物理检查。X线可协助诊断鉴别骨折、关节脱位或其他疾病。对于X线未发现的疲劳性骨折，骨扫描是一种敏感的方法。
关节镜、超声、磁共振检查可协助诊断疾病。关节镜，即在一个很细的管内装一个小镜头，这样可以观察关节腔内的情况。可用于关节损伤的诊断和治疗(例如关节内软骨碎片可通过关节镜取出)。超声显像为通过超声将图像显示在屏幕上，磁共振可较好地显示软骨组织，因此，对肌肉、韧带、肌健损伤有较高的诊断价值。
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