肌肉拉伤后,伤处疼痛、肿胀、压痛,肌肉紧张或痉挛,触之发硬。受伤肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时,疼痛加重。肌肉严重拉伤时,患者在受伤当时可感到或听到断裂声,疼痛和肿胀明显,皮下瘀血显著,运动功能严重障碍,肌肉出现收缩畸形。肌纤维部分断裂时,伤处可摸到凹陷。肌腹中间完全断裂时,出现“双驼峰”畸形。一端完全断裂时,肌肉收缩成“球状”畸形。
肌肉抗阻力收缩试验是检查肌肉拉伤的重要方法。在患者做受伤肌肉的主动收缩时,检查者对该活动施加一定的阻力,在对抗过程中出现疼痛,其疼痛的部位即为拉伤肌肉的损伤处。例如,股后肌群拉伤时,患者仰卧或俯卧,膝关节微屈,检查者一手握住患者小腿,在患者用力屈膝时给以一定的对抗力。
肌肉轻度拉伤应与锻炼后产生的肌肉酸痛相区别,因两者的处理方法是不同的;一般而言,肌肉拉伤者多有外伤吏,疼痛在受伤后即刻或不久后出现,疼痛的范围较小,最痛点只局限于拉伤处,呈锐痛,继续活动时疼痛加重,休息l~2天后症状不消失。锻炼后产生的肌肉酸痛者无外伤史,酸痛多在运动结束后出现,疼痛的范围较广,呈酸胀性钝痛,无局限性的最痛点,继续活动时症状不加重,经1~2天休息后酸痛明显减轻或消失。
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