韦格内肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性疾病，临床少见，预后较差。疾病开始是呼吸道黏膜局限肉芽肿性炎症,发展为全身性坏死肉芽肿性血管炎与肾小球肾炎,最终发展至弥漫性血管损害,表现为坏死性炎性皮肤损害,有空 洞形成的肺损害。临床常用症状检查、实验室检查、X线和病理学检查诊断该病。
症状检查
韦格内肉芽肿起病首发症状：发热、鼻塞、咳痰、鼻塞、脓涕、鼻塞、头痛等呼吸道炎症反应。发病到确诊时间不定，3～6个月或6个月以上。入院初步诊断：以肺脓肿收入呼吸内科或以鼻腔肉芽肿收入耳鼻喉科2例。
周身症状：发热、体重减轻、关节痛、肌痛、乏力。局部症状：鼻塞、脓涕、鼻出血、咳嗽4、脓臭痰、气短、腹痛、心悸。体格检查：鼻腔肉芽肿、鼻粘膜溃疡、副鼻窦炎、鞍鼻、胸肺叩诊局限性浊音或湿罗音，可能会伴有心律失常1、紫癜1或水肿。
实验室检查
血常规：表现为血红蛋白降低，白细胞总数增加。血沉增快。
尿常规：表现为尿蛋白阳性，红细胞阳性，白细胞阳性。
肾功能：血尿素氮增高和肌酐增加，类风湿因子阳性。
胸部X线
表现肺内可见大片状阴影并内有空腔、液平，单发厚壁空腔，多发厚壁空腔。
病理学特征
鼻腔粘膜、溃疡或肉芽肿取材活检提示为鼻腔坏死性肉芽肿，经纤维支气管镜肺活检证实为坏死性肉芽肿。
来源地址：http://www.100md.com/html/analecta/2003/08/31/81/050.htm
