性病性淋巴肉芽肿常用检查

时间: 2014-11-24 19:37:29 来源: 求医网

    性病性淋巴肉芽肿又名第四性病,是第一代性病之一,其病原体最近被认定是沙眼衣原体所致的性传播疾病,主要通过性接触传播,偶经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病和晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。诊断性病淋巴肉芽肿,组织病理检查和实验室检查是必需的

 

    组织病理

    初疮:为非特异性炎症改变。

    淋巴结:有特殊的病理改变——伴有星状脓疡形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及巨噬细胞浸润,周围绕以上皮样细胞,可见浆细胞。脓肿三角形或四角形,于诊断有参考意义。后期为广泛纤维化及大面积凝固性坏死。

  

    实验室检查

    性病性淋巴肉芽肿诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查,基因诊断对于确立该病十分重要。

    1.衣原体培养:抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原,但敏感性不高。

    2.血清学检查:目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验。本试验很敏感,于感染4周后出现阳性,当查到高水平抗体(1:64)时有诊断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性,仍要结合临床进行分析。

    3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验:亦已被应用,它们有一定的敏感性和特异性,可用于鉴别及筛选用。

    4.基因诊断:即将DNA样品变性后直接点在硝酸纤维滤膜上,再与探针杂交,或者将细胞或病毒点在膜上,菌落或菌斑原位地吸附在膜上,经过变性处理,再进行杂交,以确定病原体。

 



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