对于肌肉萎缩的检查应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等。有没有感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。以往史应注意有没有伴发全身性疾病如恶性肿瘤等疾病。消耗性疾病、椎间盘脱出、脊髓炎,药物中毒史等,有没有特殊的遗传性家族病史等。具体如下:
1、观察肌肉体积和外观:在临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,也就是肌肉萎缩的范围分布,程度比较,观察有没有肌束的颤动。
2、观察有没有全身性疾病:如,肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
3、肌萎缩的伴发症:如骨关节的变形、皮肤症状。注意有没有感觉上的障碍,感浅感觉障碍或复合感觉障碍等,有没有自发性疼痛和压痛等。
4、肌力和肌张力:肌肉萎缩大多是伴有肌力低下,所以要注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。但是在检查的时候要在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松,可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断等。
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