餐后血糖高患者必做的检查项目

时间: 2015-06-08 14:55:05 来源: 求医网

　　餐后血糖高患者一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症因而在检查中尚需加强对这些并发症的检查判断。

　　餐后血糖高患者必做的检查项目：

　　(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规。

　　(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等)，动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者)。

　　(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度。

　　(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺)。

　　(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验。

　　(6)胸片、心电图、腹部B超。

　　(7)并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。

　　(8)根据餐后血糖高患者的病情需要可增加以下检查项目：ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定，血乳酸。24h动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影。震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查。肿瘤指标筛查，感染性疾病筛查。

来源资料：《糖尿病新世界》 2012年第12期

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