癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。癌性发热的原因多种多样,从西医来说,常见的原因有肿瘤本身发展导致发热、合并感染发热、其他原因等。
癌性发热的常见原因如下:
一、肿瘤本身发展导致发热
当癌症处于进展期,由于癌组织生长过速,血液供应不足不能满足其需要,会有大量处于中心的癌细胞坏死液化,坏死液化的细胞能释放出致热物质,从而使病人的体温升高。同时,在癌组织的刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也能引起癌性发热,特别是在病情发展扩散时更易发生;另外因放、化疗导致肿瘤细胞被大量破坏也能引起机体发热。
二、合并感染发热
大部分肿瘤患者会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低,尤其是化疗后白细胞偏低的病人,常因合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虚弱,有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠杆菌、口腔中的细菌等在癌症病人体内也会引起感染。尤以肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、结肠癌、胃癌和肾癌多见。
晚期肺癌由于合并支气管阻塞,痰液排出不畅,因而肺癌合并感染机率更高。癌症病人的感染菌种最常见的是细菌及厌氧菌,在全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。另外,病变部位炎性分泌物排出不畅及一些治疗措施如留置导尿管、静脉插管、反复静注等,若消毒不严,亦会发生继发感染而引起发热。
三、其他原因
使用某些抗癌药物,有发热的不良反应;癌症患者长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起癌性发热。
来源资料:《江苏中医药》 2004年 第8期