糖尿病皮肤病变为糖尿病最常见的皮肤损害,发生在小腿前部,开始为圆形或椭圆形暗红色,扁平丘疹,直径1cm或略小些。糖尿病皮肤病变也可发于别处,进展缓慢,最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病,糖尿病皮肤病变为诊断糖尿病的重要线索。约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒,且较顽固,以外阴部或肛门部位最严重。糖尿病合并皮肤瘙痒症的临床表现为糖尿病患者自觉皮肤病变,呈发作性,无原发性皮肤损害,糖尿病合并皮肤瘙痒较严重时可见皮肤抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着等。
糖尿病皮肤病变与其他的糖尿病慢性并发症一样,预防是关键,有糖尿病病史、无原发性皮肤损害、阵发性的全身或局部皮肤瘙痒,可伴有抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着等是糖尿病皮肤病变的发病因素。另外,有1/10的糖尿病病人,患有周围神经的病变。例如感觉异常,包括有皮肤麻木,针刺感,疼痛或灼痛感等,特别是病人的足部,更容易发生感觉异常,所以有些病人在没有发现糖尿病以前,经常先到皮肤科检查。还有一种糖尿病皮肤病变是糖尿病性皮疹,这种皮肤改变,发生在小腿前面,开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。
来源资料:《国内实用护理杂志:上旬版》 2007年 第6期
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