糖尿病皮肤病变的种类较多，临床大致可归纳为以下五种类型包括微血管障碍所致的皮肤病变、神经损害所致的皮肤病变、代谢障碍所致的皮肤病变、糖尿病性皮肤感染和降糖类药物的皮肤反应，目前大多数糖尿病性皮肤病变的发病机制还不十分清楚，糖尿病病人合并有皮肤病变症状的，占病人的1/5。这种病变是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病的早期，这种病变症状非常多见，当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候，糖尿病皮肤病变也可能逐步消失，下面谈一谈不同类型糖尿病皮肤病变的诊断方法。
一、糖尿病性皮肤潮红：多见于中年以上男性患者。颜面潮红，或手、足、小腿出现边界清楚的玫瑰色红斑，常见于严重酸中毒时。部分轻型或隐性糖尿病患者也可见到面部发红，但不发热，此因皮肤血管弹性下降，组织缺氧，微血管扩张所致。
二、糖尿病局部缺血：常见足底皮肤光滑，变薄变亮;毛发脱落，趾甲萎缩;足有烧灼痛，尤以夜间为甚，遇热或剧烈运动时疼痛加剧;伴间歇性跛行，小腿抬高时皮肤颜色苍白，足本动脉搏动消失;由于局部缺血时间长，可以形成缺血性溃疡，且易发生细菌感染，久之足部形成湿性或干性坏疽。除积极治疗糖尿病以外，根据具体情况，抗感染，清除坏死组织，外用药物等。
三、紫癜：见于老年人的下肢。紫癜一般为1-2mm的出血点，压之不退色，数目较多，聚集在足的内侧或外缘，也可见于小腿。消退后，留下暂时性色素沉着斑。
四、丹毒样红斑：发生于小腿或足部，为边界清楚的红色斑，不伴发热，血沉增快，白细胞数增多或正常。积极治疗糖尿病，无需特殊治疗。
五、糖尿病性大疱：起病突然，多在四肢出现类似烫伤的紧张性大疱，周围无炎性反应，0。5-10cm大小，壁薄透明，局部不痒不痛，2-5周痊愈，愈后不留瘢痕，这种水泡较常见。偶为血疱，愈后有瘢痕，易反复发作。积极治疗糖尿病的同时，对症治疗，避免继发感染。
六、胫前色素斑：男性多见，常在双胫前出现红斑、丘疹，皮疹小，数目不等，群集或散在分布。发展缓慢，最后形成萎缩斑或色素沉着，无自觉症状。
七、糖尿病性类脂质渐进性坏死：多见于女性，可发生于任何年龄。主要见于小腿的胫前方，外踝部，也可发生于其他部位。起初为表面发亮的多发性丘疹，直径为2mm大小，边界清楚，压之不退色;渐次融合成黄色圆形或椭圆形硬性斑块，大小不等，边缘紫色，中央凹陷呈黄色，表皮发亮，触之较硬。晚期病损的表面可有鳞屑，甚至中央萎缩。皮损常为一个或数个，渐进性发展，偶可静止一段时间。
来源资料：《现代诊断与治疗》 2000年 第5期
