增生性疤痕多发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,表现为排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。增生性疤痕的体格检查一般可参照正常疤痕来进行检查诊断。
临床上体格检查除细致的全身检查外,对疤痕局部的检查应注意以下几个方面,并作好记录。
1.疤痕形态:疤痕可以是条状、圆形、卵圆形或不规则形。
2.疤痕数目:一个或多个。
3.疤痕颜色:可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。
4.疤痕质地:可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬或起水疱等类型。
5.疤痕厚度:可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。
6.发生部位:一个或多个部位可同时发生。
7.病损范围:注意观察疤痕是否超过原损伤范围,有助于疤痕的鉴别诊断。
8.体温改变:大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应,影响体温调节功能,出现体温升高。
9.畸形状态:详细检查并记录疤痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。
10.并发症状:有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。
为使疤痕在治疗前后有比较客观的比较,可采用照相技术,在同一姿势、同一距离、同样的光线下留下病变的照片加以比较。