虽然局灶性蜂窝织炎，肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别，并且得到相应的治疗。但常需详尽的伤口感染，和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如，肌坏死症时，可观察到坏死的肌组织，受累的肌肉呈无光泽的品红色，然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气，CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。
检查伤口感染的临床资料包括直接观察感染部位病人的体征和症状或通过检查病案而得出结论。实验室检查包括病原体的直接检查、分离培养及抗原体的监测。其它检查包括X线、超声波、CT扫描、内窥镜、组织活检和针刺抽吸物检查等。检查时注意伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌，梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得，也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞，用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤，特别是开放性外伤，可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病，这种情况的意义需从临床角度来判断。
检查伤口感染时注意确定病变的存在范围、分布、程度以及有无并发病;根据X线表现的特点，可提出某种疾病病源学诊断的可能性，以便进行病源学检查;对于某些继发性伤口感染的患者，X线检查可发现基础病变，如梗阻性肺炎患者，进行体层检查可发现支气管的狭窄变形的状态，提出进一步检查和诊断的意见。
来源资料：《新药与临床》 1996年 第4期
