治疗月经失调必须掌握时机,何时用药,应辨证后分别对待,灵活掌握。各型虚证适合于平时服药,调整机体,提高体质。偶于经期前后服药一、二剂,药力不够。但平时服药,中间应有间歇,以保护胃气,不致影响食欲。血瘀者应在经行早期或经前一、二天给予活血调经药。见经行不畅,腹痛甚,多瘀块时,加重化瘀通经药。过早用药易致经量过多。
通经活血药的使用
月经失调以功能失常为多,故治宜调理。如因虚而致月经后期或量少,应予补益,使之逐步恢复;如急于求成,遽设三棱、莪术、山甲、虻虫等通经药,可见效于一时,但因气血耗损,在下次经行时会出现量更少、更推后的现象,故通经药的使用,必须谨慎。
即使是气滞、痰湿等实证,也应先用理气化湿药,不宜骤予通经活血。因气滞痰湿患者,气化功能受阻,气血不足,虽属实证,体虚为多。辨证既明,即可给予通经活血,然应逐步加量为妥。确诊为血瘀,体质尚健壮的,应抓紧时机地使用通经活血药,俾去瘀而病除。
止血药的使用
经行方第一、二天时,出现月经过多,不宜大量或过早地使用阿胶等强力止血药。因过早大量给药,可使月经突然停止,形成郁血,导致痛经或失调。
病程较长的月经过多,在经前及早调理,方可获效。但在月经即将来潮时,不宜使用固涩止血药,以免阻碍气血的正常运行。
来源资料:《云南中医杂志》1982年5期15~18页
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