宫腔粘连会引起腹痛而且是周期性的,还会使女性出现月经过少的现象。宫腔粘连如果发现的较早,也许不会出现输卵管的粘连或者堵塞宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%,常见于人工流产术或自然流产以及产后出血刮宫术后。临床上对于宫腔粘连的处理方法主要有以下几种。
常规处理方法:先用探针进入宫颈管,慢慢分离,并探入子宫腔,可有陈旧性暗红色的粘稠血流出,探针在宫腔内前后左右摆动,分离粘连部分,再以宫颈扩张器依次扩至6-7号。隔日1次,每个月经周期2次,4次为1个疗程。术后均加用抗生素预防感染。
其他方法:用宫腔镜手术治疗,细小和中等的粘连通常在子宫颈扩张和子宫膨胀过程中分开,余下的较厚的粘连用半刚性宫腔镜剪刀剪开。应用自制水囊扩张分离宫颈宫腔粘连,用10号导尿管插入避孕套,制成小水囊置于宫腔,注入生理盐水6~8 ml,注药时应缓慢,逐步加压,并自然回缩,一缩一张,反复15~20次,持续时间20 min。
宫腔注药量以患者腹痛能忍受为度(开始时注入1~3 ml,逐步加至6~8 ml)。隔日1 次,连续3次为1个疗程。术后静脉滴注甲硝唑等抗感染,常规口服乙烯雌酚片1 mg,1次/d,服用7 d。用水囊分离粘连时,可反复将充盈的水囊向下牵拉,推剥粘连。水囊扩宫术后予以抗感染,雌激素治疗,促进子宫内膜修复。