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绝经后出血如何检查

时间: 2014-11-25 18:03:29 来源: 求医网

　　绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血，主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状，对绝经后出血患者应寻找病因。有绝经后出血的妇女应立即到医院检查，不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女，绝经10年以上，有多次阴道出血，而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。

　　绝经后出血的检查：

　　1、B超检查绝经后生殖器官呈萎缩性改变，极度萎缩时，子宫内膜腺体及间质几乎完全消失，近年来报道认为，高分辨阴道B超，可作为诊刮前一种筛选手段，并认为子宫内膜厚度≤4mm，属于正常范围，不一定需要行诊刮术。此外，B超尚可帮助了解子宫及附件有无包块及其大小和性状、包膜是否完整、属囊性或实性等。B超检查属无创伤性，不会促进病变的扩散和发展，有利于临床诊断，且可反复使用，进行动态观察。但B超可出现假阴性和假阳性。

　　2、宫腔镜检查诊断性刮宫虽然是一种诊断PMB较好的方法，但有一定的漏诊率而贻误对病人的诊断。自宫腔镜问世后，应用宫腔镜诊断PMB病因，结合病理检查时，几乎可做到准确无误。

　　3、腹腔镜检查，可以在直视下了解盆腔有无肿瘤，如发现肿瘤可取活检病理检查。但腹腔镜是有创伤性检查，且需设备及较熟练的工作人员，在必要时可实施。

　　4、内分泌测定当PMB患者子宫内膜呈增生或过度增生时，雌孕激素测定，可辅助对功能性卵巢肿瘤的诊断。

　　5、疑为血液病患者，应行血液病相关检查。

　　总之，以上对PMB的诊断程序，必须因人而易，采用适合病人病情的诊断措施，以达到对PMB病因的诊断。

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