绝经后出血如何检查

时间: 2014-11-25 18:03:29 来源: 求医网

  绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血,主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状,对绝经后出血患者应寻找病因。有绝经后出血的妇女应立即到医院检查,不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女,绝经10年以上,有多次阴道出血,而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。

  绝经后出血的检查:

  1、B超检查绝经后生殖器官呈萎缩性改变,极度萎缩时,子宫内膜腺体及间质几乎完全消失,近年来报道认为,高分辨阴道B超,可作为诊刮前一种筛选手段,并认为子宫内膜厚度≤4mm,属于正常范围,不一定需要行诊刮术。此外,B超尚可帮助了解子宫及附件有无包块及其大小和性状、包膜是否完整、属囊性或实性等。B超检查属无创伤性,不会促进病变的扩散和发展,有利于临床诊断,且可反复使用,进行动态观察。但B超可出现假阴性和假阳性。

  2、宫腔镜检查诊断性刮宫虽然是一种诊断PMB较好的方法,但有一定的漏诊率而贻误对病人的诊断。自宫腔镜问世后,应用宫腔镜诊断PMB病因,结合病理检查时,几乎可做到准确无误。

  3、腹腔镜检查,可以在直视下了解盆腔有无肿瘤,如发现肿瘤可取活检病理检查。但腹腔镜是有创伤性检查,且需设备及较熟练的工作人员,在必要时可实施。

  4、内分泌测定当PMB患者子宫内膜呈增生或过度增生时,雌孕激素测定,可辅助对功能性卵巢肿瘤的诊断。

  5、疑为血液病患者,应行血液病相关检查。

  总之,以上对PMB的诊断程序,必须因人而易,采用适合病人病情的诊断措施,以达到对PMB病因的诊断。

  

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