确诊绝经后出血的检查项目

时间: 2014-11-25 18:20:21 来源: 求医网

　　绝经后出血是老年妇女常见的临床症状之一。由于过去认为绝经后出血发生恶性肿瘤的比例高，如60年代国内报道绝经后出血中恶性疾病占76. 2%，恶性疾病高达87%，低者为16%，故认为绝经后出血是恶性疾病的信号，常引起医患双方重视，所以患者在治疗绝经后出血之前，需要做详细的体格检查，这样才才能更为准确的了解病情。

　　绝经后出血的检查：

　　1、窥器检查：查明阴道壁有无炎症、粘膜有无出血点及破损，首诊医师认为是宫颈癌出血，未查明原因，即用纱条填塞止血，次日进一步检查，宫颈光滑并萎缩，但在穹窿处有一横形裂口长约2cm，活跃性出血，经缝合而愈，后经进一步了解为性交致后穹窿撕裂伤出血。窥器检查还需了解白带多少、性状、有无臭味，必要时白带标本送相关实验室检查。查看宫颈是否萎缩及有无出血、表皮有无剥脱糜烂、糜烂面积大小及深浅、触之是否出血、有无息肉，必要时阴道镜进一步检查。

　　2、双合诊及三合诊检查：首先了解子宫大小、质地。绝经后妇女，随着体内雌激素水平低落，子宫萎缩变小。若子宫类似育龄妇女大小，则应视为子宫增大，若较育龄妇女子宫丰满或大，则更应视为子宫增大。若能触及卵巢或卵巢增大，是绝经后妇女不应有的体征，应警惕卵巢病变。双合诊检查不满意，可行三合诊检查，有助于进一步了解子宫及卵巢大小情况，当发现卵巢增大，则需查清大小、囊性或实性、表面是否光滑、形状是否规则、有无压痛及与邻近器官有无粘连。

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