外阴白斑又名女阴白斑,指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。外阴白斑根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。但外阴白斑需要与下面疾病进行鉴别诊断。
外阴白斑鉴别诊断方法:
1.扁平苔藓
亦可见于女阴黏膜处,但身体他处常有扁平苔藓存在,活检可以鉴别。
2.神经性皮炎
皮损呈苔藓样变,多发于大阴唇及女阴部皮肤,不见于黏膜。
3.白癜风
见于阴部皮肤,皮损除色素消退外,无其他改变,白斑周围色素常加深,不感瘙痒,延及阴阜者,阴毛可变白,病理改变除基底层黑色素消失外,上皮无病理改变。
女性外阴白斑需有组织病理学诊断方能成立,皮损需与苔藓样变,表皮痣和扁平苔藓相鉴别,常并发苔藓样变,如果组织病理不易鉴别,可局部注射类固醇激素,清除苔藓样变后再次活检,在组织病理学上,可表现为不规则形,伴随不同程度的细胞非改变,或极性消失,但跟踪活检,可以发现表皮层有丝分裂活性增加(非典型性增生的早期表现),从轻微非增生甚至到近似于癌的表现,呈现一种进行性改变。
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