近年来,药物流产与人工流产相比较,有出血较多、出血时间长、不全流产率较高等缺点。在药物流产后及时行B超检查,发现不全流产,给予恰当的治疗,对减少长期出血及并发感染、贫血,以及短期内大量出血造成的失血性休克都有重要的意义。现将门诊2005年3月~2006年10月76例不全流产的B超检查结果总结如下。
采用GE-2000型超声诊断仪,着重观察宫腔内声像图表现,观察宫腔内有无异常回声及其声像特点,将其分为两组,A组为宫腔呈强弱不等的混合回声;B组为宫腔呈不均匀的内膜样回声,并按内膜厚度又将B组分为两组,B1组为最大厚径1.0cm。凡超声诊断药流不全者即行清宫术,对刮出物送病理检查。
B超检查结果:阴道出血10~25天76例,药流当天未见绒毛排出及时清宫1例,药流1周内阴道流血超过400ml急诊清宫1例。
病理检查结果:76例清宫组织病理报告示变性绒毛组织56例,伴有变性坏死蜕膜组织19例,增殖期内膜1例。
不全流产B超检查结果,A组43例患者B超显示宫腔内可见异常回声团,呈高回声或高低不均质回声,形态可规则或不规则,与肌层分界尚清,部分患者宫腔内尚可见液性暗区。B组33例B超显示宫腔内子宫内膜不同程度增厚,边缘不整,回声欠均匀。
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