临床上广泛应用药物流产,但很多患者药流后出现宫内残留和不全流产,现将2000~2002年服药人工流产的125例患者中,不全流产和宫内残留患者超声检查结果分析如下。
患者均是门诊妇产科就诊的早孕患者,年龄21~38岁,平均29.5岁;均为宫内正常妊娠5~7周,平均孕龄6周。使用scuhherioovc型B型二维超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz,服药前常规检查确诊。
超声检查结果显示子宫形态饱满增大,回声强弱不均,宫腔内可见圆形,椭圆形新月形妊娠囊性回声者64例,占51.2%;子宫大小形态正常,回声均匀,宫腔内可见环状、局灶状强回声,边缘不清晰形态不规则61例,占48.8%。
流产药物中抗孕酮类与孕激素结合而阻断孕激素活性,导致胎膜变性坏死,内源性前列腺素释放,使黄体萎缩;息隐与米索前列腺素醇配合使用有诱发子宫收缩与舒张的作用,部分患者子宫内膜或宫颈有炎性蜕膜绒毛粘连,影响子宫收缩,使胎囊不能顺利剥离和排除,导致孕囊剥离不全或绒毛残留。宫内残留的患者,均有腹痛、阴道流血淋漓不断,或多或少,超声检查可见子宫内膜不规则增厚或有局灶样斑状强回声,可为临床提供可靠诊断依据。
来源资料:《现代医药卫生》2007年第20期
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