细胞内液的钾比细胞外液约高30倍。此种浓度梯度的维持需要能量的不断补充。此外,还受缺氧、分解代谢或合成代谢增强及pH等因素的影响。不论任何原因使能量供应不足,细胞分解代谢增强,细胞大量损伤及酸血症的情况下,都可致细胞内的钾大量游出,导致细胞外液高血钾。发生高血钾后,神经肌肉会表现出与正常情况下截然不同的症状,其表现及诊断阐述如下:
一、神经肌肉的症状
在神经肌肉症状的表现上,高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清
二、其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症
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