肝内钙化灶是钙化灶种比较常见的一种疾病,是肝实质细胞炎症后形成的"疤",一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。
对于无肝内胆管扩张这类的肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查。
对于形成肝内胆管扩张的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。
手术治疗的原则:
①尽量取尽结石和解除胆管狭窄。
②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道。
③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。
手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。较好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
中药可以有限减轻肝内钙化灶的发展速度。桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消癥散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药。
专家说桃仁活血,茯苓渗湿,川楝子行气,皂角刺散结,共为臣药;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消癥散结之功。现代药理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环状态,增强机体免疫力,遏制慢性增生性炎症。
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