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肝郁气滞的临床鉴别诊断

时间: 2014-12-02 15:37:12 来源: 求医网

　　肝郁气滞的临床表现，以心情抑郁和肝经循行部位胀闷疼痛为主。如胸胁、少腹胀闷窜痛，善叹息，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，闭经等。足厥阴肝经起于足大趾，循腿内后侧上行，绕阴器，至少腹，布胁肋，上连目系，会于巅顶。肝气郁结，经气阻痹，则胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛或攻窜作痛;气机郁结，不得条达疏泄，则心情抑郁;气病及血，气滞血瘀，冲任不调，则痛经，月经不调，甚至闭经。

　　气机郁滞，疏泄失常，影响水谷精微及水湿输布，久则聚湿生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽喉，可出现咽喉如有异物，吐之不出，吞之不下的梅核气;痰积于颈项，可发为瘿、瘤。气滞血结，可酿成癥瘕。肝气郁结，肝失疏泄，影响胃的和降，可兼见胃脘胀满，攻撑作痛，胸闷嗳气等症(见肝气犯胃证)。肝病及脾，影响脾的运化功能，引起纳呆腹胀，便溏不爽，或腹痛欲泻，泻后痛减等症。

　　肝郁气滞容易与哪些症状混淆?

　　肝郁气滞是肝的常见证候，若肝气郁结气机失调日久不愈，可气郁化火成为肝火上炎证，若肝气郁结横逆犯脾又可出现肝气犯脾证，若气机不畅影响血的运行又可变为气滞血瘀证等。

　　相似证候的辨别：肝气郁结常因气郁化火而成肝火上炎证。本证以气郁、气滞情志改变为主，肝火上炎则以化火见热象为主。

　　辨证注意点：本证是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能异常而出现的病证。临床辨证当注意与本病密切相关的精神刺激等外因，临床表现以气郁、气滞、情志改变为主，证情的轻重变化与情志变化有关。

　　肝郁气滞怎么调理?

　　1、肝郁气滞可服用中成药逍遥散或者柴胡舒肝散，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，同时更为重要的是要养成良好的生活习惯及健康的生活方式。生活中要注意与别人互动交流，不要一个人闷着。找到自己的爱好和所长，多出去转转。保持生活规律，心情开朗。

　　2、应戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品。要适量多吃清肝泻热的食物，如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。

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